ローソン健康保険組合

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肺炎球菌予防接種

対象者

  • (1) 65歳以上の被保険者
  • (2) 扶養家族と認定されて3ヶ月以上経過している65歳以上の方
    (平成27年4月1日~平成28年3月31日に到達する年齢)

接種期間

平成27年5月1日~平成28年1月31日

補助金請求期間

平成27年5月1日~平成28年2月15日(健康保険組合必着)

補助金額

3,000円(上限実費)対象者1名につき年1回

接種方法

接種方法 肺炎球菌予防接種 申込書

その他

  • 領収書は以下の点がわかるよう、医療機関に依頼ください
    • ① 宛名を必ず個人名で発行してもらってください。個人名以外は補助金がお支払い出来ません。
    • ② 但書は、「肺炎球菌予防接種代」と記載してもらってください。
      ※予防接種代 不可

    □ 接種者氏名  □ 金額 □ 肺炎球菌予防接種代  □ 接種日(領収日)
    □ 医療機関の住所、電話番号  □ 医療機関名

    【例】

  • 他の制度(市町村の助成など)で助成金が交付される場合は補助金対象外となります。

お問い合わせ先

ローソン健康保険組合 業務課

TEL 03-5435-1960

E-mail gyoumu@lawsonkenpo.or.jp

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