ローソン健康保険組合

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出産したとき

出産をした場合、被保険者には「出産育児一時金」、被扶養者である家族には「家族出産育児一時金」が支給されます。

出産育児一時金の請求をします

直接支払制度を利用する場合

  • 直接支払制度を利用する場合
被保険者
医療機関
直接支払制度の合意文書を作成する
被保険者
(被扶養者)
出産する
健保
支払機関を通して、医療機関へ出産育児一時金を支払う
  • 出産費が
    出産育児一時金の支給額に満たなかった
  • 出産費が
    出産育児一時金の支給額を超えた
    健保
    被保険者宛に「支給決定通知書」を送付する
    ※手続き終了※
健保
被保険者宛に「出産育児一時金差額申請書」を送付する
被保険者
「出産育児一時金差額申請書」を健保へ提出する
対象者 直接支払制度を利用した被保険者・被扶養者のうち、出産費が出産育児一時金の支給額に満たなかった者
申請方法
  • ①出産後約3ヵ月後に健康保険組合から送付されるので、必要事項を記入し健保へ提出する。
必要書類 「出産育児一時金差額申請書」
提出期限 すみやかに
書類提出先
お問合せ先
ローソン健康保険組合
健保
決裁を行い、支給額を決定する
被保険者宛に「支給決定通知書」を送付する
被保険者
申請書に記入の銀行口座へ支給金額が振り込まれる

受取代理制度を利用する場合

  • 受取代理制度を利用する場合
被保険者
医療機関
「出産育児一時金支給申請書(受取代理用)」に必要事項を記入し、健保へ提出する
対象者 受取代理制度の利用を希望する、出産予定日まで2ヵ月以内である被保険者・被扶養者
申請方法
  • ※受取代理人となる医療機関等へ、記名・押印その他必要事項を記載いただいた上で健保へご提出ください。
必要書類 「出産育児一時金支給申請書(受取代理用)」 記入例
提出期限 事前に
書類提出先
お問合せ先
ローソン健康保険組合
備考  
被保険者
(被扶養者)
出産する
健保
医療機関へ直接、出産育児一時金を支払う
決裁を行い、支給額を決定する
被保険者宛に「支給決定通知書」を送付する
被保険者
申請書に記載の銀行口座へ支給金額が振り込まれる
※出産費が出産育児一時金の支給額に満たなかった場合のみ

窓口で出産費を全額支払った場合

  • 直接支払制度・受取代理制度を利用しない場合
被保険者
医療機関
直接支払制度(または受取代理制度)を利用しない旨の合意文書を医療機関と交わす
被保険者
(被扶養者)
出産する
費用を窓口で全額支払う
被保険者
健保へ出産育児一時金請求を行う
対象者 直接支払制度や受取代理制度を利用せず、窓口で出産費を全額支払った被保険者・被扶養者
申請方法
  • ※請求書には、病院・市町村の証明が必要です。
必要書類 「出産育児一時金支給申請書」
記入例
添付書類
  • 医療機関等から交付される合意文書の写し
    (直接支払制度にかかる代理契約を医療機関等と締結していない旨および申請先となる健康保険組合名が記載されているもの)
  • 出産費用の領収・明細書の写し
    (直接支払制度にかかる代理契約を医療機関等と締結していない旨が記載されているもの、および産科医療補償制度加入機関で出産した場合は、「産科医療補償制度の対象分娩です。」の文言が印字やスタンプ等により明記されたもの)
提出期限 すみやかに
書類提出先
お問合せ先
ローソン健康保険組合
備考
  • 海外出産の場合、上記添付書類は不要です。
  • 医師証明欄が外国語の場合は翻訳書が必要です。
健保
決裁を行い、支給額を決定する
被保険者宛に「支給決定通知書」を送付する
被保険者
申請書に記入の銀行口座へ支給金額が振り込まれる

出産費貸付の申込をします

  • 出産費の貸付を希望する
被保険者
健康保険組合へ貸付申込を行う
対象者

健康保険組合の被保険者であって、出産育児一時金(家族出産育児一時金)の支給を受ける見込みがあり、次のいずれかに該当する方。

  • (1) 出産予定日まで1ヵ月以内の被保険者、または被扶養者を有する方
  • (2) 妊娠4ヵ月以上で医療機関に一時的な支払いが必要となった被保険者、または被扶養者を有する方
申請方法 健康保険組合へお問合せ下さい。
必要書類
  • 「出産費資金貸付申込書」
添付書類
  • ①出産予定日まで1ヵ月以内の方
    • 母子健康手帳の写し
    • 出産予定日まで1ヵ月以内であることを証明する医師の診断書
  • ②妊娠4ヵ月以上9ヵ月以内の方
    • 母子健康手帳の写し
    • 出産予定日を証明する医師の診断書
    • 出産に要する費用の内訳のある請求書または領収証(医療機関発行のもの)
提出期限 そのつど
書類提出先
お問合せ先
ローソン健康保険組合
備考  

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